Wat doen we met die versleten knie?

Opereren blijkt niet zinvol bij een scheur in de meniscus, wanneer die veroorzaakt is door slijtage. Maar wat kan een patiënt dan nog wel aan zorg verwachten?

De nieuwe conservatieve aanpak met fysiotherapie, bewegen en eventueel een injectie, maar zonder operatie, blijkt lastig in de spreekkamer, vertelt Tony van Tienen, orthopedisch chirurg bij ViaSana en onderzoeker in het Radboudumc.  ‘Als ik een patiënt vertel dat we een kijkoperatie gaan doen, dan ben ik in vijf minuten klaar. Dat is concreet en mensen begrijpen het. Nu moet ik uitleggen dat niet opereren eigenlijk beter is, en dat is ingewikkeld. Dan kost een gesprek zo twintig minuten.’

Overgangsfase

Toch volgen steeds meer orthopeden de nieuwe richtlijn. ‘We zitten in een overgangsfase’, aldus  Van Tienen. ‘We hebben dertig jaar lang heel veel geopereerd. Eigenlijk was iedereen daar tevreden mee, zowel orthopeden als patiënten. Nu leren we steeds beter dat opereren bij scheurtjes door slijtage zelden nuttig is. Het vakgebied is daardoor sterk veranderd en dat vergt dat orthopeden zich aanpassen. Het zal tijd kosten voordat deze nieuwe werkwijze helemaal ingeburgerd is.’