Preventieve medicatie 80-plussers

Is het zinvol ouderen in verpleeghuizen preventief medicijnen te geven om hart- en vaatziekten te voorkomen? Wanneer zijn deze middelen erger dan de eventuele kwaal?

Specialist ouderengeneeskunde in opleiding Milly van der Ploeg liet deskundigen en patiënten over deze vragen discussiëren. Zij ontwikkelt nu een schaal die artsen moet helpen de juiste balans te vinden in het voorschrijven van deze medicatie en vertelt hierover op de website van ZonMw.

Hoe pakt het uit?

Hoe pakt het gebruik van cholesterolverlagers, bloedverdunners en bloeddrukverlagers uit bij mensen boven de 80, die vaak al andere chronische gezondheidsklachten hebben? Dat weten we niet goed, vertelt Milly van der Ploeg. ‘Er zijn weinig trials gedaan waarbij ook de oudste ouderen betrokken waren. Er is sowieso weinig direct bewijs voor de werkzaamheid van deze medicijnen bij 80-plussers. En nog minder bij 80-plussers met veel gezondheidsproblemen, die in het verpleeghuis wonen.’

Eng om te stoppen

‘Als arts merk ik in de praktijk hoe eng het is om een patiënt te laten stoppen met medicijnen. Ik ervaar dus zelf de barrières die er zijn om wetenschappelijke inzichten in praktijk te brengen. En dat elke patiënt net weer anders is dan de gemiddelden die uit onderzoek komen.’