Passende zorg begint voordat je ziek wordt

Betrek de geriater vaker bij de zorg voor ouderen, dat is goed voor de patiënt én de maatschappij. Dat schrijven vanuit het Erasmus MC Rotterdam.in Trouw

Harmke Polinder-Bos (geriater), Bas Wijnhoven (chirurg) en Bianca Mostert (internist-oncoloog). “Willen we ons zorgstelsel toekomstbestendig maken, dan moeten we niet alleen investeren in technologie en personeel, maar ook in wijsheid: in de geriatrische blik bij het maken van behandelkeuzes bij ouderen.”

Brede blik

De meeste specialisten kijken naar de patiënt vanuit hun, soms zeer smalle vakgebied. Door die hyperspecialisatie ontbreekt het overzicht over de gehele patiënt, aldus de drie specialisten van Erasmus MC in Trouw: Ouderen hebben juist behoefte aan een arts met een brede blik die lichamelijke, en vooral ook psychische, cognitieve en sociale kwetsbaarheden herkent. De geriater, evenals de internist-ouderengeneeskunde, ziet wel de gehele oudere patiënt in alle complexiteit van andere aanwezige ziekten en beperkingen, en bespreekt de doelen van de patiënt.

Aangepaste behandeling

De geriatrische beoordeling leidde in Erasmus MC bij ongeveer een derde van oudere patiënten met slokdarm- en maagkanker tot een aangepaste – doorgaans minder intensieve – behandeling. In een Engelse studie zorgde een pre-operatieve geriatrische beoordeling voor kortere opnames, minder complicaties, en minder zorg na ontslag. Dat bespaart kosten.

Weinig geriaters

Maar de geriater wordt nog lang niet altijd betrokken, aldus de drie Rotterdamse specialisten in Trouw:   Soms is er weerstand: ouderen associëren de geriater met dementie. Daarnaast zijn er relatief weinig geriaters. Screenen op kwetsbaarheid helpt om gerichter door te verwijzen. Ook verpleegkundigen en huisartsen kunnen met hun holistische blik bijdragen.